Реферат на тему лечение ревматизма

Варлаам

Пропедевтика внутренних болезней. Особенности проявления ревматизма. К внесердечным более редким проявлениям ревматизма относятся также плеврит, пневмония, перитонит, поражение почек, печени. В соответствии МКБ острая ревматическая лихорадка отнесена к болезням системы кровообращения класс IX под шифрами:. Слабо выраженный ревмокардит может наблюдаться при любом варианте течения первичного и возвратного ревматизма. Отмечаются нарушения сократительной функции миокарда.

При выраженных диффузных миокардитах, помимо описанных изменений, могут наблюдаться в тяжелых случаях резко выраженная одышка, бледность в сочетании с цианозом, отеки на ногах, увеличение печени.

Температура, помимо субфебриль-ной, может быть высокой, редко волнообразной, однако у некоторых детей даже тяжелое поражение миокарда может про- текать при нормальной температуре тела. Наряду с диффузным миокардитом при ревматизме у детей может встречаться и очаговый миокардит, который имеет относительно легкое течение, клинически проявляется маловыраженными симптомами защитник представитель реферат обычно заканчивается полным выздоровлением.

Изолированное поражение эндокарда при ревматизме у детей в настоящее время встречается значительно реже по сравнению с прошлыми годами. Типичная клиническая картина эндокардита характеризуется следующими симптомами. Нарушается общее состояние больного ребенка. Он предъявляет жалобы на общую разбитость, повышенную утомляемость, головные боли, понижение трудоспособности, дети старшего возраста отмечают сердцебиение.

При осмотре выявляется бледность кожных покровов, циа-нотическая окраска губ, может быть умеренная или слабая одышка. Границы сердца длительное время могут оставаться нормальными, если не присоединяется поражение миокарда. При аускультации на верхушке сердца в конце 2-й или в начале 3-й недели заболевания выслушивается систолический шум. Этот шум вначале бывает коротким, мягким, затем интенсивность его увеличивается, он становится более грубым, дующим.

Тембр этого шума в течение дня может изменяться, обычно он локализован, не проводится в другие отделы. Иногда систолический шум может сопровождаться хордальным шумом, шумом особой звучности, напоминающей звук режущей пилы.

При эндокардите чаще всего реферат на тему лечение ревматизма тахикардия. Артериальное давление обычно нормальное или слегка понижено. Картина крови при эндокардите характеризуется обычно лейкоцитозом, нейтрофилезом, иногда с умеренным сдвигом влево, увеличенной СОЭ. Течение ревматического эндокардита различное: или образуется порок сердца, или наступает выздоровление и нормализация функции сердца. Из всех пороков сердца — возможных исходов эндокардита, с наибольшей частотой у детей наблюдается недостаточность митрального клапана, второе место занимает сочетанное поражение — недостаточность двустворчатого клапана и стеноз левого венозного отверстия, третье место — недостаточность аортальных клапанов.

В настоящее время заболевание чаще протекает как эндо-миокардит, т. Поражение перикарда при ревматизме у детей клинически определяется значительно реже, чем эндокарда и миокарда. Ревматический перикардит у детей обычно сочетается с мио-эндокардитом. Поражение сердца в этих случаях является наиболее тяжелым и носит название панкардита.

Клиническая картина перикардитов в значительной степени определяется количеством и характером экссудата в полости сердечной сорочки.

При наличии фибринозного экссудата гово, рят о сухом реферат на тему лечение ревматизма. Перикардит с наличием преимущественно серозного экссудата расценивается клинически как вы-потной — серозный или серозно-фибринозный.

Развитие ревматического перикардита на фоне миоэндокар-дита всегда сопровождается ухудшением общего состояния. Больные дети часто жалуются на боли в области сердца, чув- ство тяжести, реже — на рвоту и упорный, иногда мучительный кашель. Температура повышается, нарушается сон, ухудшается аппетит, усиливается одышка, появляются бледность кожных покровов, цианоз губ, может отмечаться отечность лица, ног, больной занимает вынужденное сидячее или полусидячее положение.

При исследовании сердца обнаруживают следующие изменения.

[TRANSLIT]

Верхушечный толчок или не определяется, или ослаблен, пальпируется снаружи от левой границы тупости. Границы сердца расширены, при аускультации определяются глухие тоны сердца. Основным признаком фибринозного перикардита является наличие шума трения перикарда. Чаще всего он определяется вдоль левого края грудины, на уровне четвертого или пятого межреберного промежутка, на середине расстояния между соском и левым краем грудины, реже — на верхушке сердца.

По мере накопленияэкссудата шум трения перикарда исчезает и нарастает глу-хость сердечных тонов.

Реферат на тему лечение ревматизма 1049

Пульс обычно учащен, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление понижено, венозное повышено. Печень увеличена, иногда довольно значительно, плотная по консистенции. Диурез значительно уменьшается. Помимо вовлечения в патологический процесс оболочек сердца, при ревматизме с различной частотой наблюдаются изменения других систем и органов.

Из внесердечных проявлений наиболее часто у детей встречаются поражения суставов. Для ревматического полиартрита характерны: 1 множественность поражения суставов, чаще крупных голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, плечевые, тазобедренныереже малых суставы стоп и кистей, позвоночника, нижней челюсти и др.

Почерк при хорее ученика 2-го класса.

Лечение ревматизма народными методами.

В настоящее время значительно чаще приходится встречаться с менее очерченными поражениями суставов в виде полиартрал-гии, когда больной предтэ-являет жалобы на боли в суставах при отсутствии объективных изменений в.

Характерной особенностью ревматизма в детском возрасте является поражение нервной системы, которое чаще протекает в виде хореи.

Доклад на тему политический режим56 %
Физиологические механизмы познавательных процессов реферат57 %
Научное руководство магистерской диссертацией5 %
Инфекции передающиеся через кровь реферат84 %
Доклад о реформах столыпина95 %

По современным представлениям, хорея — это своеобразный подкорковый и отчасти корковый энцефалит. Обсуждается роль генетически обусловленного дефекта элиминации стрептококка из организма.

По-видимому, имеет значение и переживание стрептококка в организме в виде L-форм гемолитического стрептококка. Предрасположенность к ревматизму не ограничивается только особой реактивностью противострептококкового иммунитета.

По данным Л. Беневоленского и В. Мякотинав семьях больных ревматизмом повторные случаи заболевания встречаются в 3 раза чаще, чем в популяции, а ревматические пороки сердца — даже в 4 раза. Подтверждают значение семейно-генетического предрасположения данные популяционно-генетических исследований.

В последние годы ведется интенсивное изучение связи отдельных ревматических заболеваний с фенотипом HLA. В сложном патогенезе развития таких классических проявлений ревматизма, реферат на тему лечение ревматизма ревмокардит, артрит, хорея, анулярная эритема, наибольшее значение придается иммунному воспалению, иммунопатологическим процессам, при которых стрептококковые антигены и противострептококковые антитела принимают самое активное участие, однако и токсическая концепция вносит определенную лепту, по крайней мере, в понимание начальных проявлений патологии.

Наибольшее подтверждение получила концепция о роли перекрестно реагирующих антигенов - реферат на тему лечение ревматизма компонентов стрептококка и тканей организма.

Тот факт, что острота течения ревматизма коррелирует с уровнем антикардиальных антител Мотовилов А. Иммунопатогенетические механизмы ревмокардита в последние годы подтверждены обнаружением у больных циркулирующих иммунных комплексов. При ревматизме обнаружены разноообразные аутоиммунные реакции к таким компонентам соединительной ткани, клапанов сердца, как структурные гликопротеины, протеогликаны, мукопротеины. Патогенез других клинических проявлений ревматизма мигрирующий артрит, кожный синдром изучен недостаточно.

Тем не менее предполагается иммунокомплексный механизм развития синовиита и хореи. Наряду с иммунопатологическими механизмами в развитии основных клинических проявлений ревматизма большую роль играет воспаление.

Бесспорно, что ревматизм относится к группе тех системных заболеваний, при которых воспаление опосредовано химическими медиаторами, такими как лимфомонокины, кинины и биогенные амины, факторы хемотаксиса, и другимиприводящими к развитию сосудисто - экссудативной фазы острого на тему коллективный договор.

Вторичная профилактика, или профилактика рецидивов ревматизма, включает: 1 правильно организованную диспансеризацию; 2 своевременное настойчивое лечение интеркур-рентных заболеваний, а также хронических инфекций и их обострении; 3 бициллинопрофилактику обострении ревматизма. Полулях Михаил Васильевич Ортопедия-травматология , Реабилитация. Никотинелл Со Вкус Мяты. Эти занятия длительностью от 5 до 10 мин проводят 2 раза в день перед приемом пищи. Кортикостероидные препараты не рекомендуются при первой степени активности и слабовыраженном кардите из-за усиления дисметаболических процессов в миокарде.

На начальных стадиях развития воспалительной реакции при ревматизме большая роль принадлежит токсическому воздействию внеклеточных продуктов стрептококка группы А на клеточные мембраны, сосудистую проницаемость и др. Таким образом, патогенез ревматизма как системного сосудисто - транспортировка сжиженного газа реферат заболевания сложен.

Очевидно, что в его развитии большую роль принадлежит стрептококку, оказывающему на организм токсическое и иммунопатологические воздействие и, возможно, вызывающему аутоиммунный процесс. Однако эти факторы могут реализоваться лишь в предрасположенном организме, в котором определяется комплекс нарушений в системе неспецифической и специфической защиты.

При этом противострептококковый иммунитет характеризуется стойкостью ответной реакции на стрептококковые антигены. Киселю — критериев Киселя — Джонса; 3 склонность к формированию порока сердца.

В развитии ревматизма могут быть выделены три периода. Первый период продолжается недели после стрептококковой инфекции, протекает бессимптомно или с явлениями, свойственными затянувшейся реконвалесценции. Второй период — клинически очевидной болезни с развитием полиартрита, кардита и др. Третий период — многообразных проявлений возвратного ревматизма с прогрессированием тяжести пороков сердца и развитием гемодинамических нарушений.

Такая характеристика ревматизма отражает все этапы его развития реферат на тему лечение ревматизма от начального до заключительного, сопровождающегося функциональной недостаточностью наиболее поражаемого органа — сердца.

Ревматический полиартрит характеризуется поражением преимущественно коленных, голеностопных, локтевых, плечевых и реже лучезапястных суставов, мигрирующим характером поражения суставов. Отмечается быстрый эффект после назначения ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов с исчезновением в течение нескольких дней, а нередко и часов всех суставных проявлений.

Выраженность ревматического полиартрита разная — от нестерпимых болей, припухлости и покраснения кожных покровов до едва заметной дефигурации, на которую может быть обращено внимание только из-за выраженных болей. При современном течении ревматизма, особенно возвратном, резкие летучие полиартралгии по существу могут рассматриваться как эквивалент ревматического мигрирующего полиартрита.

Обычно ревматический полиартрит подвергается полному обратному развитию, однако при частном рецидивировании казуистически редко развивается у больных пороком сердца хронический постревматический артрит Жаку, характеризующийся поражением мелких суставов кистей и стоп, ульнарной девиацией кистей в сочетании со сгибанием пястно-фаланговых суставов и крайним переразгибанием дистальных межфланговых.

В последние годы установлено, что хронический серонегативный артрит Жаку наблюдается и при других хронических заболеваниях с преимущественно сухожильно-мышечной и периартикулярной патологией, например, хронической системной красной волчанке. Ревматический кардит определяет нозологическую специфичность ревматизма и исход болезни в целом, являясь самым частым признаком болезни, одним из основных ее критериев.

В активной фазе ревматизма лечение проводят в стационаре; больные должны соблюдать постельный режим. Назначают препараты, оказывающие гипосенсибилизирующее и противовоспалительное действие: кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные реферат на тему лечение ревматизма, делагилплаквенил.

Назначают антибиотики, особенно при наличии у больных очагов инфекции, проводят санацию этих очагов: кариозных зубов, тонзиллита, гайморита. Включает закаливание организма, улучшение жилищных условий, режим труда на производстве, борьбу со стрептококковой инфекцией. Для предупреждения рецидивов весной и осенью проводят лекарственную профилактику бициллином в сочетании с салицилатами или ортофеном вольтареноминдометациномхингамином либо проводят круглогодичную профилактику с ежемесячным введением бициллина Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

6413830

Такое стационарное лечение продолжается в течение 1. Другие варианты лечения этих форм заключаются в замене аспирина на вольтарен, или индометацин или другие НПВС.

Затяжное течение - в стационаре проводится терапия пенициллином, одним из НПВС в тех же дозах, что и при остром течении, добавляют препараты аминохинолинового ряда делагил 0,25 1 раз в сутки. После выписки из стационара оставляют терапию бициллином и делагилом. Симптоматическая терапия связана с развитием у больного ревматизмом осложнений, прежде всего со стороны сердца - нарушения кровообращения, аритмий.

Профилактика ревматизма предусматривает проведение профилактических реферат на тему лечение ревматизма с целью недопущения развития заболевания первичная профилактика и мероприятий по предотвращению развития обострения уже имевшего место у больного ревматизма вторичная профилактика.

Мероприятия по первичной профилактике в основном носят общий характер по закаливанию организма, соблюдению здорового образа жизни, санации очагов инфекции. Однако у лиц, в семье которых уже есть больной ревматизмом, при заболевании другого ребенка острой тонзиллогенной инфекцией надо сразу начинать ее лечение пенициллином тыс.

Надо полагать, что в окружении больного ревматизмом существует большая вероятность того, что ангина у здорового ребенка может быть вызвана бета-гемолитическим стрептококком, на который и направлена антибиотико терапия. Вторичная профилактика ревматизма заключается в создании больному таких производственно-бытовых условий, при которых к минимуму сводится воздействие простудного фактора, в санации очагов инфекции, проведении в течение лет после очередного обострения бициллино профилактики либо круглогодично, либо в осенне-весенний период года, когда вероятность простудных заболеваний наибольшая.

Если больной с ревматизмом заболевает одним из таких заболеваний как ангина, катар верхних дыхательных путей, грипп, то необходимо сразу начать противоревматическую терапию пенициллин, НПВС в полном объеме в течении недель с последующей оценкой - возникло обострение ревматизма или.

Ревматизм - болезнь преимущественно молодого возраста. В группе риска чаще всего оказываются молодые люди лет, однако повторные атаки ревматизма отмечаются и у лиц среднего и пожилого возраста, ранее перенесших атаки ревматизма с последующим формирование порока сердца.

Причем у женщин это заболевание отмечается обломов и штольц сравнительная 2 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность реферат на тему лечение ревматизма лихорадки и ревматических пороков сердца и обусловленная ими высокая временная и стойкая нетрудоспособность взрослого контингента больных свидетельствуют о социальной значимости данной проблемы.

В половине случаев, преимущественно у лиц старших возрастных групп, патологоанатомический диагноз ревматического порока сердца устанавливался при отсутствии убедительных анамнестических, клинических и морфологических указаний на ревматический генез поражения клапанов сердца.

Лечение и профилактика ревматизма

Ревматизм и ревматическая болезнь сердца. Доклад исследовательской группы ВОЗ. Серия технических докладов ВОЗ, Женева.

Реферат на тему лечение ревматизма 8969

Антибактериальная терапия в ревматологии. Белов, С. Шубин, В. Насонова, Л. Коваленко, Н. Определение и распространенность острой ревматической лихорадки - системного воспалительного заболевания соединительной ткани. Гипотеза об изменении вирулентности стрептококка. Этиология и патогенез заболевания. Клинико-лабораторные проявления ревматизма. Первая острая атака ревматизма, имеющая свои особенности в детском и подростковом возрасте.

Системное заболевание соединительной ткани. Этиология и патогенез острой ревматической лихорадки. Меристат-Сановель Лонг Инструкция. Цитрамон Экстра Инструкция. Орнисид Форт Инструкция. Люпинор Инструкция. Супервит Инструкция. Денипим Инструкция.

Отифон Инструкция. Утрожестан Инструкция. Нейриспин-Здоровье Инструкция.

Клиническая картина перикардитов в значительной степени определяется количеством и характером экссудата в полости сердечной сорочки. В порядке этапного лечения ребенок с неактивной фазой ревматизма должен находиться под наблюдением и 2 раза в год обследоваться специалистами.

Депиофен Инструкция. ДНК Центр Сдать анализ. Артмедиуз Сдать анализ. IQLab Сдать анализ.

Ревматические заболевания – как распознать опасные симптомы

Медицинский центр "Био Плюс" Сдать анализ. Медицинский центр Спиженко Сдать анализ. Болезни и лечение Налбуфин: что известно о веществе, которое принимал "минер" моста Метро в Киеве. Консультация on-line Есть жалобы? Задать вопрос врачу бесплатно.

Мама, а я умру?