Реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Клементий

Осмотр рвотных масс при необходимости зондирование желудка , каловых масс, исследование пальцем прямой кишки на наличие дегтеобразного кала, геморроидальных узлов, опухоли. VII, с. Нередко язвы кардиального отдела желудка сопровождаются псевдокардиальными болями, усиливающимися в положении лежа. Язва кардиального отдела: возраст старше 60 лет, возникает на фоне секреторной недостаточности, гастритический анамнез более 30 лет; имеет место анемия, похудание, всегда нарушена трофика слизистой оболочки; есть опасность перерождения в рак. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов альмагель, маалокс. Возможные виды оперативных вмешательств типичная резекция, резекция выключения, гастроэнтероанастомоз.

Реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 4054

Известно, что на границе различных отделов ЖКТ расположены клапаны, которые регулируют болезнь двенадцатиперстной продвижения пищи и обеспечивают защиту вышележащих отделов от забрасывания химуса из нижележащих отделов. Таким образом достигается автономность каждого отдела и поддерживаются особые условия среды в.

Наличие рефлюкса в каком-либо отделе ЖКТ указывает на нарушение функционирования клапанного аппарата и приводит к заболеваниям ЖКТ, в реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки числе и к язвенной болезни ДГР.

Поэтому в ответ на введение из вне щелочей например, прием раствора соды после кратковременного снижения кислотности наступает еще большее ее повышение. Непосредственной причиной кровотечения является разрыв крупного сосуда на дне язвы.

Чаще профузное кровотечение дают симптоматические язвы, возникающие в результате терапии НПВС и глюкокортикостероидами, поскольку, особенно последние, повышая пептическую активность желудочного сока, вместе с тем подавляют разрастание соединительной ткани кишки защитной реакции, тормозящей углубление язвы.

Реферат сожалению, нередко бывает, что больные до кровотечения не знают о том, что у них язва. При обильной кровопотере появляются симптомы острой постгеморрагической анемии: резкая слабость, тошнота, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, боли в области сердца, сердцебиение, жажда, холодный липкий пот, осиплость голоса, адинамия, обморочное состояние, олигурия.

Появляется возбуждение, чувство страха, смерти, удушье, эйфория. При легком кровотечении с потерей крови до мл субъективных очущений или вовсе не бывает, или они ограничены легкой преходящей тошнотой, сухостью во рту, внезапной слабостью, зевотой, познабливанием. При обильном и быстром кровотечении соляная кислота не успевает тему язвенная в реакцию с гемоглобином, и рвота в этих случаях бывает алой кровью. Рвота кровью почти всегда сочетается с меленой исключение составляет пищеводное кровотечение.

Она всегда опаснее мелены. Нужно помнить, что у больных сахарным диабетом при гипергликемической гиперкетонемической коме может быть рвота кофейной гущей!

Дегтеобразный стул наблюдается не ранее чем через 8 темы рефератов икт при потере более 50 мл крови. Гемоглобин крови под влиянием пищеварительных ферментов распадается с высвобождением сернистого железа, в результате чего стул приобретает черный цвет.

Клиническая фармакология антигистаминных препаратов рефератКурсовая работа образец сга
Сила трения краткий докладРеферат история отечества государства права и
Три возраста жизни докладРеферат картины диего веласкес
Курсовая работа система оплаты труда работниковРеферат на тему питание новорожденных
Реферат банковская система канадыМалиновский б магия и религия рецензия

Оформленный кал черного цвета отмечается при легкой и средней степени кровотечения. При обильном кровотечении стул становится жидким и напоминает вид дегтя. В случае ускоренного продвижения по кишечнику и кровопотере свыше мл язвенная выделяется вместе с калом и имеет алый или темно-красный цвет. Следует помнить, что черная двенадцатиперстной кала псевдомелена может наблюдаться после приема препаратов железа; антацидов, содержащих висмут, карболена, черники и др.

Перфорация прободение происходит при болезнь всех слоев стенки желудка или ДПК в месте расположения язвы и поступлении желудочно-кишечного содержимого и газа тему брюшную полость или забрюшинное пространство, реферат. Кишки определяется болезненность; перкуторно- уменьшение или полное исчезновение печеночной тупости, так как воздух поступает через перфоративное отверстие в брюшную полость. Субъективные проявления главных симптомов уменьшаются, но объективные признаки катастрофы в брюшной полости остаются, больные становятся эйфоричными, появляется тахикардия; АД снижается, нарастает вздутие живота.

Она характеризуется развитием перфорации стенки желудка или ДПК, поступлением содержимого органов в брюшную полость, после чего отверстие прикрывается сальником или стенкой какого-либо органа; содержимое обычно отграничивается прилегающими органами и спайками, в результате чего перитонит не развивается.

kirovufsin.ru: Все мифы о язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка

В дальнейшем формируется спаечный процесс или абцесс брюшной полости. Во время перфорации внезапно появляется резкая боль в эпигастрии с иррадиацией в спину. Затем боли уменьшаются, а через двое суток появляются признаки забрюшинной флегмоны лихорадка, припухлость справа от позвоночника на уровне ThX—ThXII, локальная крепитация. Пенетрация язвы характеризуется проникновением язвы в смежные органы и ткани.

При пенетрации нарушается целостность всей стенки желудка или ДПК, а дном язвы оказывается прилежащий орган или ткань, причем полость желудка или ДПК не сообщается с брюшной полостью или забрюшинным пространством. Чаще всего реферат финансовые институты рынке ценных бумаг задней стенки желудка и ДПК пенетрируют в малый сальник, в головку и тело поджелудочной железы, в печень, общий желчный проток, толстую кишку и переднюю брюшную стенку.

Поскольку в процесс вовлекаются нервные узлы, боль интенсивная, постоянная, с иррадиацией в спину, поясничную область, сердце, ключицу. Перивисцерит перигастрит, перидуоденит является следствием перенесенных обострений язвенной болезни, реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки воспалительный процесс с области язвы переходит на окружающие органы и ткани. При этом образуются спайки с последними. При возникновении реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки изменяется характер болевого синдрома: боли теряют свою зависимость от прима пищи, часто становятся постоянными, усиливаются в вертикальном положении, при тряской езде, подъеме тяжестей и уменьшаются в горизонтальном положении.

Рецидив язвенной болезни сопровождается умеренной активацией калликреин-кининовой системы, что, несомненно, следует рассматривать как компенсаторно-приспособительную реакцию организма, направленную на улучшение локального кровотока и транскапиллярного обмена. В период обострения активность калликреин-кининовой системы повышается в среднем в. Кинины существенно изменяют микроциркуляцию, повышают проницаемость сосудов, что в сочетании с гипокоагуляцией и повышенной фибринолитической активностью создает предпосылки к геморрагическим осложнениям.

Свободные кинины в основном брадикининвозбуждая болевые рецепторы и вызывая сокращение гладких мышц, способствуют появлению болевого и диспептического тошнота, рвота, изжога синдромов.

Активацию этой системы при обострении язвенной болезни следует рассматривать как процесс вторичный и усугубляющий течение воспаления.

В процессе рецидива ульцерогенеза имеет значение фактор активации тромбоцитов ФАТкоторый образуется в тучных клетках, сенсибилизированных Ig E, из арахидоновой кислоты. ФАТ вызывает вазоконстрикторное действие, тем самым ухудшает локальный кровоток, повышает проницаемость сосудистой стенки, стимулирует агрегацию тромбоцитов.

Это является одним из механизмов повреждения слизистой оболочки желудка и ДПК. ФАТ оказывает самостоятельное стимулирующее влияние на моторику желудка, которое не блокируется периферическими М-холинолитиками, ганглиоблокаторами, антагонистами адренорецепторов, ваготомией.

Блокаторы Н2-рецепторов гистамина также не оказывают влияния на ульцерогенный эффект ФАТ. К неспецифическим антагонистам ФАТ относятся атропин, налоксон, тиролиберин, природные терпены. Различают органический пилородуоденальный стеноз в результате рубцового или опухолевого процесса и преходящее сужение пилородуоденальной зоны вследствие воспалительного околоязвенного отека и сегментарного спазма. Преходящий пилородуоденальный стеноз характеризуется замедлением желудочной эвакуации вследствие выраженной околоязвенной воспалительной инфильтрации в пилоробульбарной зоне и возникновения там спастических сокращений.

Степень сужения определяет выраженность нарущения эвакуаторной функции, в связи с этим выделяют компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз. Обычно преходящий воспалительно-статический компонент стеноза приводит к появлению компенсированного стеноза при его отсутствии в фазе ремиссии после данного обострения или усугубляет степень стеноза на одну ступень, то есть компенсированный пилоростеноз становится субкомпенсированным, а субкомпенсированнный — декомпенсированным.

Компенсированный пилородуоденальный органический стеноз проявляется ощущением переполнения желудка, особенно после обильного приема пищи. Имеют место изжога, отрыжка кислым, редко рвота пищей.

[TRANSLIT]

Компенсация стеноза возможна благодаря гипертрофии мышечного слоя и усилению контрактильной активности гипертрофированных мышц желудка, что обеспечивает нормальную эвакуацию химуса в ДПК. Продолжительность компенсированной стадии пилоростеноза может продолжаться от нескольких недель при опухолях до нескольких лет.

Субкомпенсированный пилородуоденальный стеноз проявляется интенсивными болями в эпигастрии и чувством распирания после приема уже небольшого количества пищи, пища надолго задерживается в желудке, часто отмечается отрыжка тухлым и рвота, реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки приносит облегчение, и пациент ее вызывает.

В рвотных массах содержатся остатки съеденной пищи. Желудок становится все менее способным компенсировать сужение привратника усилением моторики, он расширяется в результате понижения мышечного тонуса стенки и скопления в нем пищевых масс. Продолжительность этой стадии при язвенной болезни составляет обычно от одного до нескольких лет. Декомпенсированный органический пилородуоденальный стеноз характеризуется задержкой эвакуации пищи из желудка на 24 часа и. Длительная потеря желудочного сока и кишечного содержимого приводит к тяжелым нарушениям водно-электролитного баланса: дегидратация, гипохлоремия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Уменьшение ОЦК сопровождается прогрессирующей диспротеинемией, гипоальбуминемией и дисаминоацидемией. Выведение с мочой азотистых шлаков снижается, что обусловливает развитие ретенционной гиперазотемии внепочечной. Самочувствие улучшается после промывания желудка.

[TRANSLIT]

Хлоргидропеническая кома развивается вследствие тяжелых нарушений водно-электролитного баланса при значительной и длительной потере организмом воды и солей, в первую очередь хлора и натрия. Чрезмерный диурез при избыточном применении мочегонных или при полиурической фазе почечной недостаточности. Повторение промывания желудка, частые плевральные пункции, парацентез брюшной полости с удалением большого количества жидкости.

Прекома характеризуется резкой слабостью, головокружением, выраженной жаждой, сухостью во рту, сердцебиением, мышечными подергиваниями, судорогами в икроножных мышцах. Литвицкий П. Логинов А. Язвенная болезнь и Hеlicobacter pylori.

Реферат ЯБЖ

Питер Р. Мак Нелли. Секреты гастроэнтерологии. Полак, С. Блума, Н. Райта, А. Хендерсон Дж. Янукий Н. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ваш e-mail не будет опубликован. Этиология и патогенез язвенной болезни 1. Факторы защиты 1. Выполнил: студент гр.

Боль локализуется располагается в подложечной области или над пупком. Биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

В международной классификации болезней МКБ ЯБ соответствует название пептическая язва peptic ulcer disease. ЯБ - хроническое и рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию вовлечению в патологический процесс, кроме желудка, других органов пищеварения и всего организма.

Неадекватное лечение ЯБ приводит к осложнениям, которые угрожают жизни больного. Клинические проявления язвенной болезни многообразны. Они во многом зависят от локализации и величины изъязвления, сопутствующих гастрита и дуоденита, пола, возраста и личностных особенностей пациента, времени года и др.

Основной клинический синдром — боль, которая при типичном проявлении болезни имеет четкую связь с приемом пищи. Характерный признак язвенной болезни исчезновение или заметное уменьшение боли после еды и приема антацидов рени, гастал и спазмолитических реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, а также стихание болевого синдрома в течение первой недели адекватной противоязвенной терапии. Другое важное клиническое проявление язвенной болезни — синдром желудочной диспепсии изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии и др.

Особенно часто встречается изжога, которая может чередоваться с болью, предшествовать ей и в течение ряда лет быть единственным симптомом заболевания. Рвота наблюдается относительно редко, в основном на высоте болевого синдрома, и облегчает на время состояние больного.

Поэтому некоторые больные искусственно вызывают. Язвенной болезни свойственна цикличность течения. Фаза обострения, продолжающаяся до 6—8 нед, сменяется периодом ремиссии. В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. Обострение при типичном течении заболевания обычно имеет сезонный характер весеннее или осеннее время года. Описанная клиническая картина с большой долей вероятности позволяет предположить наличие язвенной болезни у больного.

ЯБ у женщин молодого возраста обычно протекает более легко, с маловыраженным болевым синдромом, хотя и сохраняются типичные черты болезни. В подростковом и юношеском возрасте в большинстве случаев наблюдается латентное скрытое или атипичное реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с выраженными нейровегетативными сдвигами и реже бывает болевая форма язвенная болезнь. У лиц пожилого и старческого возраста течение ЯБ может быть типичным, если болезнь изначально возникла в молодом и среднем возрасте.

Язвенная болезнь, развивающаяся у лиц пожилого и старческого возраста, протекает с преобладанием диспептических явлений, изъязвления локализуются в слизистой оболочке желудка и почти всегда больших размеров. VII. Петерсон Б. Справочник по онкологии.

Шалимов А. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. Юдин С. Этюды желудочной хирургии. Особенности обследования больного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Опрос Боли: а их локализация в эпигастральной области, справа, посредине, слева ; б характер; в время появления и связь с приемом пищи ранние, поздние, "голодные", ночные ; г в связи с физическим или психическим перенапряжением; д иррадиация болей в спину, правую или левую половину грудной клетки.

Объективное исследование 1.

Реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 4074

Исследование органов брюшной полости: осмотр: форма живота, пигментация в эпигастральной области, наличие рубцов и их характер, степень участия в дыхании брюшной стенки, видимая перистальтика желудка; пальпация: реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки зон болезненности, напряжения мышц и их локализация, пальпация большой кривизны желудка, печени, сигмовидной и слепой кишки; проверить симптомы сходных заболеваний. Дополнительные исследования.

Общий анализ крови, гематокрит. Белковый состав и электролиты крови. Нагрузка глюкозой и максимальный гистаминовый тест. Данные фиброгастроскопии и биопсии. Исследование на наличие Helicobacter pylori. ЭКГ, рентгеноскопия грудной клетки. Дифференциальный диагноз С гастритом, опухолями желудка, заболеваниями желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы, хроническим аппендицитом, колитом, нарушением мезентериального кровообращения, абдоминальными болями при инфаркте миокарда.

Лечение 1 Обоснование вида лечения — консервативного или оперативного и характера операции. Послеоперационное лечение Время снятия швов, характер заживления раны. Опрос а локализация боли, точное время и характер начала, интенсивность внезапно появившаяся, острая, "кинжальная" боль — симптом Делафуа, постоянная ; б рвота, ее частота и время появления, характер рвотных масс; в наличие язвенного анамнеза боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи, изжога, отрыжка, приносящая облегчение рвота, сезонность течения, язва установленная эндоскопически или рентгенологически, перенесенные по поводу язвы операции ; г предшествующие и способствующие моменты обильная еда, употребление алкоголя, физическое, психическое перенапряжение, обострение болей.

Дифференциальный диагноз Проводится со следующими заболеваниями: острый гастрит, обострение язвенной болезни желудка, острый холецистит, острый аппендицит, заворот желудка, тромбоз сосудов брыжейки, расслаивающая аневризма аорты, почечная колика, табетический криз, инфаркт миокарда, базальная пневмония.

Клинический диагноз Перфоративная язва с указанием ее локализации, распространенности и характера перитонита.

Лечение Срочная госпитализация в хирургическое отделение и неотложное оперативное вмешательство жизненные показания. Предоперационная подготовка: а борьба с шоком введение обезболивающих, сердечных, переливание растворов электролитов, крови и ее заменителей начинается на операционном столе и продолжается во время операции; реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки опорожнение желудка зондом, Вид обезболивания.

Показания к планируемой лапаросанации. Исследование органов брюшной полости: осмотр: наличие пигментации кожи, расширенных подкожных вен брюшной стенки "голова медузы""лягушачий живот". Дополнительные исследования 1 Общий анализ крови наличие анемии, степень выраженности ее, изменение формулы при лейкозах.

Клинический диагноз. Лечение Срочное применение лечебно-диагностических мероприятий — фиброгастродуоденоскопии, эндоскопических средств остановки кровотечения. Контрольные вопросы Какова частота язвенной болезни у населения по статистическим данным?

Что относится к условно-абсолютным показаниям к операции? Какие осложнения относятся к абсолютным показаниям к операции? Что относится к относительныи показаниям к операции? Каков характер болей при перфорации язвы. Каков рентгенологический признак перфорации язвы?

Какова излюбленная локализация прободных язв? Перечислите ранние симптомы прободения язв. Какие виды оперативных вмешательств применяются при прободении язвы? Что определяет выбор способа операции при прободной язве? В какой орган чаще всего пенетрируют язвы? Как меняется характер болей при пенетрации язвы? Язвы какой локализации чаще осложняются пенетрацией? С каким другим осложнением чаще всего сочетается пенетрация? Каковы рентгенологические признаки пенетрации язвы?

Какой вид операции предпочтителен при пенетрирующей язве? К реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки виду показаний к операции относится пенетрация язвы? Результатом чего является стенозирование при язвенной болезни? Какие жалобы и симптомы характерны для стеноза в стадии декомпенсации? Какие жалобы и симптомы характерны для стеноза в стадии субкомпенсации?

К какому виду показаний к операции относится стеноз? Как изменяется характер болей при малигнизации? Какие язвы и какой локализации чаще перерождаются? Исследование причинно-следственной связи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с эколого-биогеохимическими факторами риска на территории г.

Канаша ЧР. Понятие, этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая картина и проявления. Принципы диагностики, осложнения, схема лечения и направления профилактики. Рекомендации по уменьшению и преодолению факторов риска. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные клинические признаки заболевания. Течение болезни, диета и прогноз. Сестринский процесс и уход. Практические примеры деятельности медсестры при уходе за больными.

Место болезней органов пищеварения в структуре соматической реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки взрослого и детского населения. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Основные причины и признаки язвенных желудочно-кишечных кровотечений. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Язвенная болезнь желудка и перстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и перстной кишки.

Длительная бессолевая диета; 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда при язве желудка боль может иррадиировать в область сердца, что воспринимается как кардиалгия. Использованная литература 1.

Осложнения Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения язвенной болезни: прободение перфорацияпенетрация, кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заболевания и хирургические методы лечения. Язвенная болезнь желудка 2. Язвенная болезнь перстной кишки 3. Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка образуется более или менее глубокий дефект - язва.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Осложнения

Также выделяют типичные и атипичные формы. Язвенная болезнь перстной кишки Язвенная болезнь перстной кишки - это хроническое заболевание, при котором в стенке перстной кишки образуется более или менее глубокий дефект - язва, которая заживает с образованием рубца в отличие от эрозии - поверхностного дефекта слизистой оболочки.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки В период ремиссии временное исчезновение симптомов болезни какие-либо реферат на тему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, как правило, отсутствуют. Осложнения язвенной болезни и перстной кишки Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободение перфорация язвы Прободение перфорация язвы -- образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Пенетрация язвы Это тоже образование отверстия в стенке желудка или перстной кишки. Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение. Лечение неотложное, хирургическое. Кровотечение Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее "разъеданию" кислотой.

Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.